Reumatología

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VIÑETA RADIOLÓGICA

IMAGEN DE TIRO AL BLANCO

 

 

 

Mario Moreno Álvarez, Claudia Vera Barrezueta

 

Hospital Luis Vernaza – Guayaquil - Ecuador

 

 

Paciente femenina de 38 años, con Diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico ( LES) de 6 años de evolución que presentó dolor abdominal recurrente, náusea y vómito.

 

Había distensión abdominal y dolor difuso a la palpitación sin signo de rebote. FAN y DNA positivos, C3 y C4 bajos.

 

La TAC abdominal con contraste reveló engrosamiento de la pared intestinal con edema de submocosa- doble halo o imagen del “tiro al blanco” ( target sign) sugerente de vasculitis intestinal.

 

La paciente tuvo muy buena respuesta con la aplicación de 3 pulsos IV de metilprednisolona y fue dada de alta al 5to día con prednisona oral.

 

Semanas después la paciente recibió 2 g de Rituximab. Su cuadro abdominal no se ha vuelto a presentar y su LES está bajo control.

 

Figura 1                                                                                                         Figura 2